Η βασική φιλοσοφία των ολοκεραμικών συστημάτων και η διαφορά τους με την μεταλλοκεραμική είναι ότι στο χρώμα της τελικής αποκατάστασης συμμετέχει και το ίδιο το παρασκευασμένο δόντι. Το χρώμα του κολοβώματος συνδυαζόμενο με τον φωτοδιαπερατό πυρήνα και το κεραμικό επικάλυψης, στην αναλογία που χρειάζεται, δίνει το σωστό τελικό αποτέλεσμα.

Στο εργαστήριο κατασκευάζονται αποκαταστάσεις με πυρήνα (σκελετό) διπυριτικού λιθίου (LiSi) με το σύστημα ολοκεραμικών e.max της Ivoclar. Το συγκεκριμένο σύστημα διαθέτει τέσσερις διαβαθμίσεις διαπερατότητας για κατασκευή πυρήνων ολοκεραμικών ανάλογα με την υποκείμενη παρασκευή:

ΗΤ – (High Translucency) – για κάθε χρήση σε «καθαρά» χρωματικά δόντια
LT – (Low Translucency) – για όλα εκτός ενθέτων
MO – (Medium Opacity) – για στεφάνες και γέφυρες
HO – (High Opacity) – για στεφάνες και γέφυρες.

Με τον τρόπο αυτό είναι δυνατή η συμμετοχή της υποκείμενης παρασκευής στο τελικό χρώμα της εργασίας κατά το επιθυμητό ποσοστό. Για παράδειγμα μπορεί να αφεθεί το χρώμα ενός «καθαρού» χρωματικά δοντιού να αναδειχθεί μέσα από την εργασία με ένα πυρήνα ΗΤ ή να καλυφθεί ένα δυσχρωματικό δόντι με έναν πυρήνα ΗΟ ώστε να μην επηρεάσει το τελικό χρώμα. Γι’ αυτό το λόγο η χρωματική διαβάθμιση του κολοβώματος είναι κρισιμότατος παράγοντας για την επιλογή υλικού για τον πυρήνα. Αυτός είναι και ο λόγος που γίνεται χρωματοληψία με ειδικό χρωματολόγιο κολοβωμάτων εκτός της βασικής καταγραφής του γενικού χρώματος.

Το αισθητικό υλικό που χρησιμοποιείται πάνω από τον πυρήνα για την ολοκλήρωση της ανατομίας είναι το χαμηλότηκτο κεραμικό e.max ceram ( όπτηση στους 750 βαθμούς Κελσίου).

 

Προϋποθέσεις–Ενδείξεις-Αντενδείξεις

Με το σύστημα e.max της Ivoclar μπορούν να κατασκευαστούν:
– Όψεις
– Λεπτές όψεις (0,3 mm)
– Ένθετα-Επένθετα
– Στεφάνες (μέχρι και προγομφίους)
– Γέφυρες 3 τεμαχίων
– Γέφυρες επί εμφυτευμάτων
(με τελευταίο στήριγμα ή abutment τον δεύτερο προγόμφιο)
– Τηλεσκοπικές στεφάνες
– Επικάλυψη γαλβανικών σκελετών

Αντενδείξεις ολοκεραμικών:
– Γομφίοι
– Γέφυρες 3 τεμαχίων με στήριγμα γομφίο
– Γέφυρες άνω των 3 τεμαχίων
– Παρουσία μεταλλικού άξονα στο κολόβωμα
– Παρουσία αμαλγάματος
– Πολύ υποουλικές παρασκευές
– Βρουξιστές ασθενείς
– Γέφυρες Maryland

Παρασκευές:
Για την επιτυχία των ολοκεραμικών αποκαταστάσεων είναι υποχρεωτικές οι βαθροπαρασκευές. (Μόνο για τις όψεις: Η παρασκευή πρέπει να γίνεται αποκλειστικά πάνω σε επιφάνεια αδαμαντίνης για επιτυχή συγκόλληση).

Η ποσότητα οδοντικής ουσίας που πρέπει να αφαιρεθεί ανά περίπτωση είναι:
– Λεπτές όψεις- 0,3 mm και 0,4 mm κοπτικά
– Όψεις- 0,6 mm και 0,7 mm κοπτικά
– Ένθετα, Επένθετα- 1,0 mm
– Στεφάνες- 1,0 mm αυχενικά και 1,5 mm περιφερικά.

Συγκόλληση:
Τα είδη κονιών που απαιτούνται ανά περίπτωση είναι:
– Όψεις, λεπτές όψεις, ένθετα: φωτοπολυμεριζόμενη.

Επιλογή χρώματος κονίας σύμφωνου με την προσθετική εργασία.
– Στεφάνες, γέφυρες: φωτοπολυμεριζόμενη, αυτοπολυμεριζόμενη και συμβατική.

Για τη συγκόλληση της αποκατάστασης χρειάζεται προετοιμασία της εσωτερικής επιφάνειάς της που περιλαμβάνει αδροποίηση και σιλανοποίηση. Δεν υπάρχει λόγος για αμμοβόληση στο εργαστήριο.