Στις μέρες μας, η σύγχρονη τεχνολογία έρχεται να αντικαταστήσει τις παλιές, παραδοσιακές μεθόδους στην κατασκευή οδοντικών προσθέσεων. Πρόκειται για τεχνολογία που εισάγει εφαρμογές από πεδία όπως της οπτικής, του ψηφιακού σχεδιασμού, της CNC ρομποτικής μηχανικής και της τρισδιάστατης εκτύπωσης. Με την ενσωμάτωση της πληροφορικής στην οδοντιατρική ανοίγει ο δρόμος στην αυτοματοποιημένη, στη βιομηχανοποιημένη κατασκευή εργασιών. Είναι ο συνδυασμός της μαζικότητας της παραγωγής με την έμφαση στην εξατομίκευση των περιστατικών, δηλαδή στην ακρίβεια της εφαρμογής και της μορφολογίας.

Γενική Περιγραφή

Σύμφωνα με την τεχνολογία αυτή είναι πλέον δυνατή η βιομηχανοποιημένη κατασκευή σκελετών ή πλήρως ανατομικών ακίνητων προσθέσεων, abutments και τηλεσκοπικών στεφανών από διάφορα υλικά όπως ζιρκονία, βασικά κράματα μετάλλων, τιτάνιο, ρητίνες, κεριά κλπ.  Δεν υπάρχει καμμία διαφοροποίηση για τον κλινικό στην καθημερινότητά του και κανένας νέος εξοπλισμός. Η μέριμνά του είναι αυτή που ήταν ως σήμερα. Οι, κατά το δυνατό, καλύτερες παρασκευές και η καλή αποτύπωσή τους.

Αναλυτικότερα, με τη βοήθεια ενός σαρωτή (scanner) η πληροφορία του αποτυπώματος  «ψηφιοποιείται». Στη συνέχεια, με τη χρήση ειδικού λογισμικού (CAD) σχεδιάζεται η υπό παραγγελία εργασία στον ηλεκτρονικό υπολογιστή. Το αρχείο σχεδιασμού που περιέχει την εργασία μας αποστέλλεται ηλεκτρονικά σε μια συμβατή «κοπτική» μηχανή η οποία κατασκευάζει την εν λόγω εργασία από το υλικό που έχουμε προεπιλέξει. Οι μηχανές αυτές χρησιμοποιούν πλάκες υλικών (μετάλλου, ζιρκονίας , ρητίνης κτλ.) από τις οποίες «κόβουν» με κοπτικά εργαλεία την εργασία με ακριβείς μικροκινήσεις εφαρμόζοντας την τεχνολογία της ρομποτικής μηχανικής (τεχνική milling.) Άλλες μηχανές «συνθέτουν» την εργασία από σκόνη υλικού (μετάλλου, ζιρκονίας)  με τη βοήθεια laser εφαρμόζοντας την τεχνολογία της τρισδιάστατης εκτύπωσης  (τεχνική laser sintering.) Το αποτέλεσμα φυσικά  είναι υψηλότατου επιπέδου και στις δύο περιπτώσεις.

Πίσω

Πρόκειται για τη συσκευή που πραγματοποιεί ηλεκτρονική ανάγνωση εκμαγείων. Αφού κατασκευαστεί το εκμαγείο από το αποτύπωμα το εκμαγείο τοποθετείται στον scanner και σαρώνεται ολόκληρο ενώ στη συνέχεια το ίδιο συμβαίνει με τα κολοβώματα ξεχωριστά (ή τα abutments αν μιλάμε για εμφυτεύματα). Ο σαρωτής Identica Blue της Medit, που χρησιμοποιούμε στο εργαστήριο, λειτουργεί με τεχνολογία blue LED και διαθέτει δύο κάμερες υψηλής ανάλυσης οι οποίες εξασφαλίζουν λεπτομερέστατη αποτύπωση του εκμαγείου. Με αυτό τον τρόπο είναι δυνατή η ψηφιοποίηση της πληροφορίας του αποτυπώματος.

Identica Blue Medit

Πίσω

CAD (Computer Aided Design)-Ψηφιακός σχεδιασμός.

exocad

Πρόκειται για το λογισμικό που επεξεργάζεται τα δεδομένα της ηλεκτρονικής ανάγνωσης του εκμαγείου. (Το συγκεκριμένο λογισμικό της exocad μπορεί να δεχθεί και δεδομένα ψηφιακής αποτύπωσης από ενδοστοματικό scanner). Με τη βοήθειά του σχεδιάζουμε σε υπολογιστή την υπό παραγγελία εργασία με κάθε λεπτομέρεια στην ανατομία και στη σχέση της με ανταγωνιστές και παρακείμενους ιστούς. Κατά τον ψηφιακό σχεδιασμό ρυθμίζουμε παραμέτρους κρισιμότατες για την επιτυχία της εργασίας. Η ακρίβεια των παραμέτρων αυτών είναι πρακτικά αδύνατο να επιτευχθεί με τις παραδοσιακές μεθόδους κατασκευής προσθετικών εργασιών. Οι παράμετροι αυτοί είναι:

–          Φορά ένθεσης εργασίας.

–          Ακριβής οριοθέτηση με τη βοήθεια μεγάλων μεγεθύνσεων.

–          Αποφυγή υποσκαφών.

–          Ρύθμιση χώρου κονίας στον αυχένα (με αριθμητικές τιμές).

–          Ρύθμιση χώρου κονίας πάνω από τον αυχένα (με αριθμητικές τιμές).

–          Χρήση διαφορετικών τιμών κονίας ανά κολόβωμα στην ίδια εργασία.

–          Αποστάσεις με παρακείμενους και ανταγωνιστές ιστούς.

–          Ελάχιστο πάχος κατασκευής.

Όταν ολοκληρωθεί ο σχεδιασμός της εργασίας έχει δημιουργηθεί πλέον ένα ηλεκτρονικό αρχείο σε format .stl. Το αρχείο αυτό αποστέλλεται ηλεκτρονικά σε μια μηχανή CAM για το επόμενο στάδιο, την κατασκευή της εργασίας από το επιθυμητό υλικό ( χρωμιοκοβάλτιο, ζιρκονία, ρητίνη, κερί κτλ.)

Το .stl αρχείο εισέρχεται στο λογισμικό της μηχανής CAM που θα κατασκευάσει την εργασία μας. Οι τεχνικές κατασκευής είναι δύο:

–  η τεχνική κοπής (milling technique) και

– η τεχνική της σύντηξης (τρισδιάστατης εκτύπωση με τη βοήθεια laser -selective laser sintering technique).

Πϊσω

CAM (Computer Aided Manufacturing)-Ψηφιακή κατασκευή.

Τεχνική κοπής- Milling technique

Το .stl αρχείο που περιέχει την εργασία μας φτάνει σε μια CNC συσκευή που εφαρμόζει ρομποτική μηχανική. Στη συσκευή υπάρχει ένας άξονας που πραγματοποιεί ακριβείς μικροκινήσεις σε δύο ή τρεις άξονες. Στην άκρη του βρίσκεται ένα μοτέρ (spindle) που δέχεται κοπτικά εργαλεία (φρέζες). Κάτω από αυτό το σύστημα τοποθετείται μια πλάκα με το υλικό από το οποίο θα κατασκευαστεί η εργασία. Η πλάκα αυτή επίσης κινείται σε δύο-τρεις άξονες. Έτσι, το όλο σύστημα κινείται συνδυαστικά σε τρεις ως πέντε άξονες, ανάλογα με την ακρίβεια που απαιτείται. Υπό τις ηλεκτρονικές «εντολές» του αρχείου μας και με τη βοήθεια των φρεζών γίνεται η κοπή της εργασίας στο τελικό της σχήμα, όπως σχεδιάστηκε αρχικά στο CAD.

Η CNC κοπτική μηχανή που διαθέτουμε είναι η DWX-50 της Roland η οποία έχει τη δυνατότητα ταυτόχρονης κίνησης σε πέντε άξονες. Με τον τρόπο αυτό είναι δυνατή η κατασκευή πιο πολύπλοκων εργασιών όπως εξατομικευμένων abutment, επιεμφυτευματικών εργασιών κτλ. Είμαστε πιλοτικό εργαστήριο της Roland στην Ελλάδα γι’ αυτό και μπορείτε να μας συμβουλευτείτε για ό,τι χρειάζεστε.

Δείτε και το παρακάτω video.

Βίντεο CNC

Πίσω

CAM (Computer Aided Manufacturing)-Ψηφιακή κατασκευή.

Τεχνική Σύντηξης – Selective Laser Sintering Technique

Πρόκειται για την τρισδιάστατη εκτύπωση με τη βοήθεια laser. Σ’ αυτή την περίπτωση το .stl αρχείο φτάνει σε μια συσκευή που με τη βοήθεια laser συνθέτει την εργασία με σύντηξη πολλαπλών στοιβάδων σκόνης του επιθυμητού υλικού. Οι κόκκοι της σκόνης συντήκονται δημιουργώντας το τελικό σχήμα της εργασίας κατά το CAD πρότυπο. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με ένα τελικό στάδιο αποθέρμανσης. Δείτε το παρακάτω video.

Βίντεο

Πίσω

Για να κατασκευαστεί ένας μεταλλικός σκελετός με την παραδοσιακή τεχνική απαιτείται ο συνδυασμός πολλών διαφορετικών υλικών όπως τα κεριά, τα πυρόχωματα, τα κράματα μετάλλων, τα διαχωριστικά υλικά κεριού-γύψου, τα βερνίκια χώρου για την κονία και αρκετά άλλα. Όλα αυτά τα υλικά και οι τεχνικές κατεργασίας τους δημιουργούν ένα πολύπλοκο πλέγμα διαδικασιών. Η παραμικρή αλλαγή τους μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες στο τελικό αποτέλεσμα.  Ένας έμπειρος οδοντοτεχνίτης μπορεί να διαχειριστεί αυτές τις διαδικασίες όσο επίπονες κι αν είναι. Ωστόσο όσο κι αν ελεγχθούν, οι διαδικασίες αυτές δεν παύουν να είναι διαβλητές δεδομένου ότι πάντα υπάρχει ο κίνδυνος του ανθρώπινου λάθους και της αστοχίας των υλικών.

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της ψηφιακής τεχνολογίας είναι ότι παρακάμπτονται όλα τα παραπάνω. Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα CAD-CAM λαμβάνουμε πάντα ένα βιομηχανοποιημένο αποτέλεσμα με σταθερή απόδοση, άρα και ποιότητα. Πιο αναλυτικά τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής τεχνολογίας είναι:

–         Απόλυτης ακρίβειας, παθητικές εφαρμογές. Όχι σφιχτές που οδηγούν σε θραύση της πορσελάνης – όχι χαλαρές που οδηγούν σε προβληματική συγκόλληση.

–         Χρήση κραμάτων απόλυτης καθαρότητας. Το κράμα δε χρειάζεται πλέον να χυτευθεί δημιουργώντας δυσάρεστες συνέπειες για το δεσμό με την πορσελάνη ή για τη βιοσυμβατότητα στο στόμα (εμφάνιση αλλεργιών).

–         Ιδανική μορφολογία προσθέσεων.

–         Κατασκευή σκελετών μέχρι και 14 τεμαχίων χωρίς τάσεις πάνω σε κάθε είδους παρασκευή.

Πίσω